ADUC – Droghe – Articolo – AYAHUASCA. Uso clinico e ludico. Ne vale la pena? – DMT – IMAO

ADUC – Droghe – Articolo – Ayahuasca. Uso clinico e ludico. Ne vale la pena?

Le DROGHE PSICHEDELICHE stanno vivendo una sorta di rinascita. Non si tratta più di accendere, sintonizzarsi e abbandonare, come diceva il mantra hippy negli anni ’60. Inciampare, che si tratti di funghi magici, LSD o rospi psichedelici, fa ora parte dell’industria globale del benessere. È un modo per “trovare te stesso” o affrontare una salute mentale o una crisi spirituale.
Anche una bevanda psicoattiva fa parte del mix, ma forse per lo “PSICONAUTA” più attento. Poiché gli EFFETTI sono piuttosto ESTREMI, gli occidentali che assumono ayahuasca di solito lo fanno in cerimonie guidate da uno sciamano noto come ayahuasquero o curandero. Queste cerimonie sono state seguite in programmi Netflix come (Un)Well.

L’AYAHUASCA è una bevanda tradizionale sudamericana utilizzata nelle cerimonie religiose. Può essere prodotto in un’ampia varietà di modi, ma in genere, i componenti di due piante – le viti di BANISTERIOPSIS CAAPI e le foglie del cespuglio di CHACRUNA – vengono combinati per produrre un “tè” AMARO che viene bevuto durante la cerimonia.

AYAHUASCA – (BANISTERIOPSIS CAAPI – ayahuasca (in quechua aya-wasca, letteralmente “liana degli spiriti” o “liana dei morti”), spesso detta anche, a seconda dei paesi di provenienza: yage, hoasca, daime, caapi; è un decotto psichedelico a base di diverse piante amazzoniche in grado di indurre un effetto visionario oltre che purgante, che rilascia un potentissimo allucinogeno. La LIANA CAAPI agisce come IMAO (Inibitore della monoamino ossidasi), aumentando i sensi e, se assunta ad alti dosaggi, provocando esperienze psichedeliche. Utilizzato come cura spirituale dai sciamani nelle viscere della foresta Amazzonica, anche il GIAGUARO è stato sorpreso ad assumere questa magica sostanza. Infatti, tra i vari esseri viventi che assumono la Ayahuasca, il giaguaro è considerato un animale alquanto speciale. Agile e potente sulla terra, sugli alberi e nell’acqua; quasi invisibile; il GIAGUARO all’apice della catena alimentare, è un simbolo della spiritualità. Questa sostanza viene utilizzata anche da alcune popolazioni indigene del Sud America – proprio per “assorbire” la forza del GIAGUARO attraverso le visioni. Si narra, infatti, che uno SCIAMANO, in possesso di particolari abilità, possa trasformarsi in un GIAGUARO, un potere molto ambito da alcuni.  Come la maggior parte dei felini più conosciuti, ad eccezione del leone, anche il GIAGUARO subisce il potere dell’ERBA GATTA, tuttavia il suo vizio naturale è questa pianta rampicante, l’AYAHUASCA.

Un componente è un farmaco simile all‘LSD chiamato DMT. L’altro è un INIBITORE della MONOAMINO OSSIDASI (IMAO), una sostanza chimica che impedisce il metabolismo (ripartizione) della DMT.

Un “VIAGGIO” DMT di solito dura dai 35 ai 45 minuti, ma il MAOI lo fa durare molto più a lungo (circa quattro ore).

L’AYAHUASCA è stata studiata per determinare se può aiutare con una varietà di problemi di salute mentale, come depressione, ansia o dipendenza, e molti studi riportano effetti positivi. Tuttavia, pochi studi si sono concentrati sugli EFFETTI COLLATERALI e questi studi sono spesso piccoli con partecipanti solo dal Sud America.

Un nuovo studio, pubblicato sulla rivista PLOS Global Public Health, ha cercato di colmare questa lacuna nella conoscenza. Utilizzando un questionario online, i ricercatori hanno cercato di esaminare gli effetti collaterali dell’AYAHUASCA in una popolazione molto più ampia e geograficamente più diversificata.

Lo studio è stato condotto dal 2017 al 2019 e hanno preso parte oltre 10.000 intervistati provenienti da oltre 50 paesi. Sebbene la maggior parte degli intervistati provenisse dal Brasile (47%), numeri significativi provenivano dall’Europa (24%) e dal Nord America (15%).

Gli EFFETTI COLLATERALI FISICI più comuni sono stati NAUSEA e VOMITO (il 62% degli intervistati lo ha segnalato), MAL DI TESTA (17%) e DOLORE ADDOMINALE (13%). Il due per cento dei partecipanti aveva bisogno di cure mediche per questi problemi fisici.

Anche gli EFFETTI COLLATERALI sulla SALUTE MENTALE erano comuni: il 42% riportava effetti collaterali “EMOTIVI-COGNITIVI” (come avere INCUBI o PENSIERI DISTURBATI) e il 38% riportava una PERCEZIONE ALTERATA.

Gli EFFETTI COLLATERALI FISICI si riscontrano più comunemente nelle persone anziane e nelle persone con un uso più elevato di AYAHUASCA nel corso della vita. Erano anche più comuni in quelli con condizioni di salute esistenti, in quelli con un precedente disturbo da consumo di alcol e in quelli che usavano l’ayahuasca senza supervisione.

La salute mentale o gli effetti collaterali cognitivi sono stati più spesso segnalati da persone con precedenti problemi di ansia e un uso ridotto dell’ayahuasca nel corso della vita.

Dato che queste persone avevano ingerito un INIBITORE della MONOAMINO OSSIDASI (il più delle volte armina o un composto correlato) e un ALLUCINGENO (DMT), non sorprende che si vedano EFFETTI sulla SALUTE MENTALE e sulle PERCEZIONI. Entrambi i tipi di farmaci hanno EFFETTI ben noti SUL CERVELLO.

Sono proprio questi cambiamenti nella percezione e nel pensiero che sono considerati importanti in questi eventi religiosi; l’ESPERIENZA PSICHEELICA contribuisce alla crescita spirituale. Ma gli EFFETTI COLLATERALI FISICI possono anche essere considerati importanti per le CERIMONIE, con VOMITO e DIARREA come un tipo di “pulizia spirituale” (“PURGA”).

NE VALE LA PENA?
Quindi, i potenziali effetti positivi sulla salute mentale e sul benessere superano gli effetti collaterali dell’assunzione di ayahuasca?

Nonostante gli effetti positivi riportati dall’assunzione di AYAHUASCA, gli EFFETTI COLATERALI FISICI sono MOLTO COMUNI. Questi effetti collaterali possono essere ridotti dall’uso corretto dell’ayahuasca in cerimonie legittime supervisionate da leader religiosi esperti come parte del culto di gruppo.

Tuttavia, esistono farmaci efficaci per trattare l’ansia e la depressione e hanno un profilo di effetti collaterali migliore rispetto all’ayahuasca. Questi prodotti farmaceutici hanno attraversato molti anni di ricerca e sono stati testati in studi randomizzati e controllati (il gold standard dei test clinici). L’Ayahuasca non ha ancora attraversato prove così rigorose su larga scala.

C’è una rinascita di interesse per gli psichedelici come opzioni cliniche legittime, inclusi LSD e psilocibina, e sono considerati relativamente sicuri. Potrebbe essere che la ricerca futura mostri un uso clinico dell’ayahuasca e dove potrebbe superare i farmaci attualmente approvati, ma non ci siamo ancora.

(Colin Davidson – Professor of Neuropharmacology and Head of School of Pharmacy & Biomedical Sciences, University of Central Lancashire – su The Conversation del 16/11/2022)

TUTTA LA VERITÀ SUL DMT

Gli effetti sulla droga psichedelica più potente al mondo – Dimetiltriptamina – DMT.

Il DMT si presenta in forma cristallina che viene spesso inalata (in alto) e anche in infusi di ayahuasca prodotta con foglie e steli di una vite tropicale (in basso).

Dimetiltriptamina o DMT, la potente droga psichedelica, ha molti nomi: la Molecola dello Spirito, Elf Spice, Dimitri, Fantasia, Viaggio dell’Uomo d’Affari, Businessman’s Special e la Psicosi da 45 minuti. Una polvere cristallina, proveniente da piante che si trovano in Messico, Sud-America e Asia, viene comunemente inalata, causando reazioni che durano da 5 a 45 minuti. Ma mischiata in un infuso, come la bevanda sudamericana AYAHUASCA, le reazioni possono durare dalle tre alle quattro ore.

Il DMT può produrre ALLUCINAZIONI VISIVE e UDITIVE, come pure EUFORIA, PUPILLE DILATATE, AUMENTO del BATTITO CARDIACO e della PRESSIONE del SANGUE, VERTIGINI, PROBLEMI di COORDINAZIONE, NAUSEA, ANSIA e PARANOIA.

ALTE DOSI possono portare al COMA e SINDROME da SEROTONINA che ha come sintomi AGITAZIONE, RIGIDITA’ MUSCOLARE, EMICRANIA, brividi, DIARREA e FEBBRE. Questo può anche portare ad ATTACCHI EPILETTICI, BATTITO CARDIACO IRREGOLARE, STATO di INCOSCIENZA e MORTE.

Alcuni consumatori di lunga data sperimentano dei FLASHBACK MESI o ANNI dopo l’uso e potrebbero sperimentare una psicosi indotta da psicofarmaci che include disordini dell’umore, pensieri disorganizzati e paranoia.

Il DMT è in circolazione da centinaia di anni, ma è stato diffuso negli anni Ottanta e Novanta da TERENCE McKENNA e Rick STRASSMAN, che hanno scritto DMT: La molecola dello spirito. McKENNA morì di CANCRO al CERVELLO, che – sebbene smentito dai suoi medici – lui temeva fosse stato causato dal suo prolungato uso di PSICHEDELICI e MARIJUANA.

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Cosa sono gli IMAO?

Gli IMAO, o inibitori delle monoamino ossidasi (dall’inglese MonoAmine Oxidase Inhibitors – MAOIs), sono un gruppo di farmaci impiegati nel trattamento della depressione e del morbo di Parkinson.

Le monoamino ossidasi (o monoammino ossidasi, che dir si voglia) sono enzimideputati al metabolismo e alla degradazione di monoamine, quali serotonina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, tiramina e feniletilamina.

Gli IMAO, inibiscono l’azione dei suddetti enzimi, determinando – come vedremo più nel dettaglio nei prossimi capitoli – un miglioramento della patologia depressiva e della sintomatologia del morbo di Parkinson.

Come agiscono gli IMAO?

IMAO meccanismo d’azione: come funzionano?

Le monoamino ossidasi sono enzimi presenti in diversi tessuti e distretti corporei. Il loro compito è quello di catalizzare la deaminazione ossidativa (cioè l’eliminazione di gruppi amminici) di alcuni substrati endogeni (monoamine), fra cui adrenalina, noradrenalina, serotonina, dopamina, tiramina e feniletilammina.

Le monoamine come serotonina (5-HT), dopamina (DA) e noradrenalina (NA) sono neurotrasmettitori che vengono sintetizzati all’interno della terminazione nervosa presinaptica, stoccati in vescicole e, infine, liberati nel vallo sinaptico (lo spazio presente fra la terminazione nervosa presinaptica e quella postsinaptica) in risposta a determinati stimoli.

Una volta rilasciate dai depositi, le monoamine interagiscono con i propri recettori – sia presinaptici che postsinaptici – in modo da svolgere la loro attività biologica. In questo modo è resa possibile la trasmissione dell’impulso nervoso da un neuroneall’altro.

Dopo aver espletato la loro funzione, le monoamine vengono captate da specifici trasportatori e riportate all’interno della terminazione nervosa presinaptica.

A questo punto, intervengono le monoamino ossidasi, gli enzimi responsabili, come abbiamo detto, della loro deaminazione.

Gli inibitori delle monoamino ossidasi (o IMAO) sono in grado di bloccare l’azione di questi enzimi.

Interazioni

Interazioni degli IMAO con altri farmaci e con alimenti

Le principali interazioni degli IMAO irreversibili sono soprattutto quelle che s’instaurano con alcuni alimenti.

L’ingestione di determinati tipi di cibi, contenenti grandi quantità di tiramina e triptofano, in concomitanza alla terapia con IMAO può infatti provocare crisi ipertensive a causa del potenziamento del segnale della tiramina.

La gravità e le conseguenze di queste interazioni, però, variano da individuo a individuo; possono essere solo piccoli incrementi della pressione sanguignaarteriosa, oppure rapidi e bruschi aumenti della stessa. I pazienti in cui si manifestano questi effetti, comunque, sono maggiormente esposti a rischio di infarto o di emorragie cerebrali.

I pazienti in terapia con IMAO irreversibili dovrebbero evitare l’assunzione di cibi proteici che possono aver subito una parziale degradazione in seguito a processi di invecchiamento, affumicamento, fermentazione, conservazione in salamoia e/o contaminazione batterica. Fra questi alimenti, ricordiamo: alcuni formaggi (ad esempio, cheddar, camembert); pesce conservato sotto aceto; alcuni tipi di carne(ad esempio, salame affumicato o piccante); alcune tipologie di frutta (ad esempio, l’uva passa); latticini e verdure (yogurt, estratti fermentati, baccelli e caglio di fagiolo, salsa di soia, avocado, ecc.); cioccolata; alcolici.

I pazienti in terapia con IMAO irreversibili devono, pertanto, prestare molta attenzione alla propria dieta. Infatti, l’inibizione irreversibile delle MAO-A epatiche e intestinali fa sì che la tiramina ingerita con la dieta non venga degradata, aumentandone così la concentrazione e aumentando il rischio di crisi ipertensive.

Gli inibitori reversibili delle MAO-A, invece, non creano legami molto forti con l’enzima e possono facilmente essere spiazzati dalla tiramina. Per questo, nei pazienti in terapia con questo tipo di farmaci non è necessario imporre restrizioni alla dieta.

Discorso analogo per quel che riguarda gli inibitori selettivi delle MAO-B attualmente commercializzati e indicati nell’ambito della terapia del morbo di Parkinson: i pazienti che li assumono non devono, di norma, adottare restrizioni nella propria dieta. Tuttavia, è sempre bene discuterne con il proprio specialista di riferimento e attenersi alle sue indicazioni.

Oltre all’interazione con alcuni alimenti, gli IMAO possono instaurare interazioni farmacologiche con altri farmaci, quali ad esempio:

 

Effetti indesiderati

Possibili effetti collaterali degli IMAO

Fra i possibili effetti indesiderati che possono essere indotti degli IMAO ricordiamo: