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Measles outbreak in a fully immunized secondary-school population.
Gustafson TL, et al. N Engl J Med. 1987.
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Abstract
An outbreak of measles occurred among adolescents in Corpus Christi, Texas, in the spring of 1985, even though vaccination requirements for school attendance had been thoroughly enforced. Serum samples from 1806 students at two secondary schools were obtained eight days after the onset of the first case. Only 4.1 percent of these students (74 of 1806) lacked detectable antibody to measles according to enzyme-linked immunosorbent assay, and more than 99 percent had records of vaccination with live measles vaccine. Stratified analysis showed that the number of doses of vaccine received was the most important predictor of antibody response. Ninety-five percent confidence intervals of seronegative rates were 0 to 3.3 percent for students who had received two prior doses of vaccine, as compared with 3.6 to 6.8 percent for students who had received only a single dose. After the survey, none of the 1732 seropositive students contracted measles. Fourteen of 74 seronegative students, all of whom had been vaccinated, contracted measles. In addition, three seronegative students seroconverted without experiencing any symptoms. We conclude that outbreaks of measles can occur in secondary schools, even when more than 99 percent of the students have been vaccinated and more than 95 percent are immune.
PMID 3821823 [Indexed for MEDLINE]
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Focolai di morbillo in una popolazione completamente immunizzata
Gustafson TL, et al. N Engl J Med. 1987.
Un focolaio di morbillo si è verificato tra gli adolescenti in Corpus Christi, in Texas, nella primavera del 1985, anche se i requisiti di vaccinazione per la frequenza scolastica erano stati fortemente eseguiti. I campioni sierici di 1806 studenti presso due scuole secondarie sono stati ottenuti otto giorni dopo l’inizio del primo caso. Solo il 4,1% di questi studenti (74 del 1806) non ha rilevato anticorpi rilevabili a morbillo secondo il test immunosorbente enzimatico, e più del 99% aveva registrazioni di vaccinazione con vaccino del morbillo vivo. L’analisi stratificata ha dimostrato che il numero di dosi di vaccino ricevuto era il più importante prevedibile della risposta anticorpale. Il 95% degli intervalli di confidenza dei tassi sieronegativi è stato dello 0,3% per gli studenti che avevano ricevuto due dosi precedenti di vaccino, rispetto al 3,6 – 6,8% per gli studenti che avevano ricevuto solo una singola dose. Dopo l’indagine, nessuno dei 1732 sieropositivi ha contratto il morbillo. Quattordici di 74 studenti sieronegativi, tutti vaccinati, contratti morbillo. Inoltre, tre studenti sieronegativi sieroconvertiti senza aver manifestato alcun sintomo. Concludiamo che i focolai di morbillo possono verificarsi nelle scuole secondarie, anche quando più del 99% degli studenti sono stati vaccinati e più del 95% sono immuni.